Décryptage

5 idées reçues
sur le cancer du poumon

Perçu comme le cancer le plus grave par les Français⁽¹⁾, le cancer du poumon a touché 52 777 nouveaux patients en France en 2023⁽²⁾. Une meilleure information sur cette maladie est l’un des enjeux de Novembre Perle, le mois de sensibilisation au cancer du poumon. Le Collectif « Ensemble nous poumons » composé d’experts (oncologues, radiologues, pneumologues, chirurgiens thoraciques, pathologistes, associations de patients) décrypte 5 idées reçues sur le cancer du poumon pour y voir plus clair et favoriser la détection précoce. Vrai ou Faux ?

C’est un cancer qui touche uniquement les hommes

FAUX Le cancer du poumon touche aussi les femmes (19 339 nouveaux cas en 2023) même s’il touche davantage les hommes (33 438 nouveaux cas en 2023)⁽²⁾. L’augmentation de la maladie est préoccupante chez les femmes : + 4,3% par an entre 2010 et 2023⁽²⁾. En cause, une augmentation de la consommation de tabac dans la population féminine^(3,4) et une sensibilité accrue au tabac qui pourrait s’expliquer par l’influence hormonale des œstrogènes et une fréquence plus élevée de mutations du gènes EGFR chez les femmes^(4,5).

Le tabac est le seul facteur de risque du cancer du poumon

FAUX Bien que la grande majorité des cancers du poumon soit imputable au tabac (80 %) sous toutes ses formes (cigarettes, cigarillos, narguilé, cannabis…)⁽²⁾, d’autres facteurs de risque environnementaux, professionnels et génétiques sont également mis en cause dans la maladie : tabagisme passif, pollution de l’air extérieur, exposition à l’amiante, aux rayonnements ionisants, au radon…^(2,8).

La détection précoce est associée à un meilleur pronostic

VRAI Les symptômes de la maladie étant peu spécifiques, les ¾ des cancers du poumon sont diagnostiqués à un stade avancé, dont la plupart des cas sont considérés comme non curables⁽⁹⁾. Or, un diagnostic précoce du cancer du poumon est le meilleur moyen pour les patients d’être pris en charge précocement et d’accéder à des traitements curatifs, ce qui augmente les chances de guérison⁽¹⁰⁾.

Des avancées thérapeutiques, signes d’espoir, ont vu le jour

VRAI Depuis une dizaine d’années, des innovations thérapeutiques comme les thérapies ciblées et l’immunothérapie ont vu le jour.
Au stade localisé, trois types de traitements sont proposés : la chirurgie, la radiothérapie et les traitements médicamenteux^(11-13). Grâce à l’ensemble de ces options thérapeutiques, en 20 ans, la survie a fortement progressé dans le cancer du poumon avec une baisse de mortalité à 2 ans de 26,6 % entre les années 2000 et 2020⁽³⁾.

La radiographie thoracique permet de dépister le cancer du poumon

FAUX Actuellement, la méthode de dépistage du cancer du poumon recommandée par les sociétés savantes françaises est le scanner faible dose non injecté^(14,15). Cette technique d’imagerie a fait l’objet de deux études internationales de grande ampleur (NLST et NELSON) et donnera lieu à une étude pilote de dépistage des cancers du poumon par l’Institut National du Cancer (INCa)⁽¹⁶⁾. Contrairement au scanner faible dose, la radiographie thoracique est inefficace pour dépister le cancer du poumon⁽¹⁷⁾.

1. Baromètre cancer 2021 / Institut national du cancer et Santé publique France, janvier 2023. 2. INCa. Panorama des cancers en France. Édition 2023. 3. Debieuvre D et al. Lung cancer trends and tumor characteristic changes over 20 years (2000-2020): Results of three French consecutive nationwide prospective cohorts’ studies. Lancet Reg Health Eur. 2022. 4. Rodriguez-Lara V. and Avila-Costa MR. An Overview of Lung Cancer in Women and the Impact of Estrogen in Lung Carcinogenesis and Lung Cancer Treatment. Front Med (Lausanne). 2021. 5. Pinto JA. et al. Gender and outcomes in non-small cell lung cancer: an old prognostic variable comes back for targeted therapy and immunotherapy? ESMO Open. 2018. 6. Malvezzi M. et al. European cancer mortality predictions for the year 2023 with focus on lung cancer. Ann Oncol. 2023 Apr;34(4):410- 419. 7. Hill C. et Laplanche. A. Tabagisme et mortalité : aspects épidémiologiques. 2003. 8. Centre Léon Bérard. Cancer du poumon. Juillet 2023. 9. Haute Autorité de Santé. Guide du parcours de soin. Tumeur maligne, affection maligne du tissu lymphatique ou hématopoïétique. Cancers broncho-pulmonaires. Juillet 2013. 10. de Koning HJ et al. Reduced Lung-Cancer Mortality with Volume CT Screening in a Randomized Trial. N Engl J Med. 2020. 11. Les traitements des cancers du poumon, collection Guides patients Cancer info, INCa, novembre 2017. 12. HAS. INCa. La prise en charge du cancer du poumon. Guide Patient Affection de Longue Durée. Juin 2010. 13. Vivre avec un cancer du poumon. Ma thérapie ciblée EGFR au quotidien. Mars 2021. 14. The National Lung Screening Trial Research Team Reduced Lung-Cancer Mortality with Low-Dose Computed Tomographic Screening. N Engl J Med. 2011. 15. Recommandations de l’Intergroupe francophone de cancérologie thoracique, de la Société de pneumologie de langue française, et de la Société d’imagerie thoracique sur le dépistage du cancer bronchopulmonaire par tomodensitométrie à faible dose d’irradiation. Revue des Maladies Respiratoires. 2021;38:310-25. 16. INCa. Dépistage du cancer du poumon : lancement d’un projet pilote par l’Institut. Avril 2022. 17. Oken MM. et al. Screening by chest radiograph and lung cancer mortality: the Prostate, Lung, Colorectal, and Ovarian (PLCO) randomized trial. JAMA. November 2011.

En cas de symptômes inhabituels ou persistants, parlez-en à votre médecin.
Pour en savoir plus sur le cancer du poumon et sa prise en charge, rendez-vous sur :
ensemblenouspoumons.fr